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Cirurgia ortognática: qual a idade ideal?

Crescimento Facial e Cirurgia Ortognática

A idade ideal para a realização da cirurgia ortognática está diretamente relacionada ao crescimento facial. De modo geral, a recomendação é que o procedimento seja feito após a conclusão desse processo de crescimento, que ocorre em diferentes idades para meninos e meninas. Normalmente, nas meninas, o crescimento facial se encerra por volta dos 15-16 anos, enquanto nos meninos isso acontece por volta dos 17-18 anos.

Essa diferença de idade se deve ao fato de que o crescimento facial nas meninas tende a se estabilizar mais cedo do que nos meninos. Operar antes da conclusão do crescimento pode ter implicações importantes, como veremos a seguir.

Cirurgia Antes do Fim do Crescimento

Embora a cirurgia ortognática possa ser realizada antes do fim do crescimento facial, é importante considerar os riscos e as limitações envolvidas. A maior preocupação em realizar o procedimento precocemente, especialmente em casos de prognatismo mandibular (quando a mandíbula é excessivamente projetada), é que a mandíbula continue crescendo após a cirurgia. Isso pode resultar na perda do alinhamento alcançado durante o procedimento, exigindo correções posteriores.

Porém, em alguns casos, a cirurgia antes do término do crescimento é recomendada ou necessária. Isso ocorre principalmente quando há problemas funcionais severos que prejudicam a mastigação, a respiração ou a fala, ou quando a desarmonia facial é tão acentuada que afeta significativamente a autoestima e o bem-estar emocional do paciente.

Quando a Cirurgia Precocemente é Indicada?

Existem duas situações em que a cirurgia ortognática precoce pode ser indicada, mesmo antes do fim do crescimento:

  1. Problemas Funcionais Graves: Em casos onde a desarmonia facial interfere diretamente com funções vitais, como a mastigação ou respiração, a cirurgia precoce pode ser a melhor solução para garantir uma qualidade de vida adequada ao paciente. Nestes casos, os benefícios de uma intervenção precoce superam os riscos de uma possível cirurgia corretiva posterior.

  2. Problemas Estéticos Severos: Em situações em que a aparência facial provoca problemas sociais e psicológicos profundos, como baixa autoestima, ansiedade ou isolamento social, a cirurgia precoce pode ser recomendada para melhorar a qualidade de vida do paciente, mesmo que haja a necessidade de uma nova intervenção no futuro.

Segunda Cirurgia Após o Fim do Crescimento

Quando a cirurgia ortognática é realizada antes da conclusão do crescimento facial, existe a possibilidade de que, após o término do desenvolvimento ósseo, uma segunda cirurgia seja necessária para ajustes finais. Esse cenário não é incomum e faz parte do planejamento em casos de intervenções precoces. A segunda cirurgia visa corrigir qualquer alteração na mordida ou no alinhamento facial que possa ocorrer devido ao crescimento contínuo dos ossos faciais.

Acompanhamento e Planejamento a Longo Prazo

O acompanhamento ortodôntico e cirúrgico contínuo é fundamental para garantir o sucesso da cirurgia ortognática, seja ela realizada antes ou depois do crescimento facial. O ortodontista e o cirurgião buco-maxilo-facial trabalharão em conjunto para monitorar o crescimento e fazer ajustes, se necessário. Em alguns casos, tratamentos ortodônticos adicionais podem ser indicados antes ou após a cirurgia.

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Além de ser membro do Colégio Brasileiro de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial (CBCTBMF) e da International Association of Oral and Maxillofacial Surgeons (IAOMS), Dr. Gustavo Campos é Professor de Implantodontia na Universidade de Pernambuco. Com uma equipe multidisciplinar e tecnologia de ponta, ele oferece o suporte completo e a segurança que você precisa para transformar sua vida através da cirurgia ortognática.

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